Dor nas costas

Se unha persoa traballou moito, xogou intensamente nos deportes ou camiñou a unha longa distancia, a nivel reflexo, pon a man na parte inferior das costas cando se detén e relaxa. É esta parte do corpo a que tira e doe despois do esforzo, o que se explica moi sinxelamente. A columna vertebral é o soporte principal do esqueleto óseo humano. Conecta todas as articulacións e asume a maior parte do esforzo en calquera movemento. Polo tanto, é bastante natural se, despois do traballo ou dos deportes, a parte inferior das costas doe e doe.

Pero non sempre as causas das dores nas costas na rexión lumbar son o exceso de traballo. A dor lumbar adoita ser un síntoma de trastornos graves no corpo humano; non se pode ignorar, especialmente se a dor é intensa, a miúdo repítese. Este é un sinal de que unha patoloxía descoñecida xa progresa e está a causar cada día máis dano ao corpo. Recoméndase consultar a un médico o antes posible: os problemas descoidados coa columna son difíciles de tratar e poden acabar nunha cadeira de rodas para o paciente.

É interesante:Os investigadores cren que a dor lumbar na columna vertebral é consecuencia da evolución humana e, máis precisamente, da locomoción bípeda. Nos animais que se moven sobre catro membros, as cargas distribúense uniformemente. Unha persoa ten que pagar a postura real e a capacidade de camiñar sobre dúas patas cunha violación da distribución das cargas, a curvatura das vértebras e a dor nas costas.

Que pode ser dor de costas

A súa espalda pode doer de diferentes xeitos. Ás veces a dor é aguda, insoportable, o paciente sente unha sensación de ardor insoportable e unha forte limitación da mobilidade. Máis a miúdo, os pacientes quéixanse dunha dor na parte inferior das costas, provocando sensacións desagradables que normalmente aparecen á noite, poden espertarse a media noite, intensificarse cando cambia o tempo ou despois dun esforzo físico.

Rixidez matinal da columna vertebral, dor nas costas "polo tempo" e despois do exercicio son os primeiros sinais de que as articulacións están fóra de orde.

A dor nas costas sempre vai acompañada de síntomas adicionais, aos que definitivamente debes prestar atención e informar ao teu médico sobre as túas observacións. Segundo os sinais que acompañan, será máis doado establecer a verdadeira causa da dor na columna lumbar. Entón, que síntomas e criterios terán un valor diagnóstico:

• Duración (gravidade) da dor. Chámase síndrome de dor aguda, que preocupa ata tres meses. Se ocorre periódicamente durante catro meses ou máis, ten unha intensidade variable, entón xa se denomina crónica.
• Localización. A dor lumbar que irradia ás nádegas denomínase lumbodinia na medicina. Se a dor afecta á perna, entón é lumboisquialxia. Ademais, as sensacións desagradables poden ocorrer só á dereita, á esquerda ou a ambos os dous lados á vez.
• A natureza da dor. Este criterio é de fundamental importancia. A dor pode ser aguda e localizada nun momento dado, pode proxectarse sobre os membros, nádegas, ingle, hipocondrio ou parte inferior do abdome. A dor é intensa, aburrida ou palpitante. O máis difícil é facer un diagnóstico correcto da dor combinada.
• Efectos sobre a mobilidade articular. O médico aclarará definitivamente se hai rixidez na columna vertebral, nas extremidades, a articulación da cadeira, en que circunstancias e durante canto tempo dura.
• Indicador de tempo. Tamén é importante cando e despois empeza a doer a espalda. Isto sucede todo o tempo, pola mañá, pola noite, pola noite, despois do esforzo, ao xirar a cabeza, camiñar, dobrarse, etc. - As respostas a todas estas preguntas son moi importantes para o diagnóstico correcto.

Nunha nota:segundo as estatísticas dos médicos, máis do 80% da poboación de Europa enfrontouse a dor nas costas polo menos unha vez na súa vida. Máis do 25% das visitas médicas son causadas por molestias e dor na rexión lumbar. Ademais, 8 de cada 10 pacientes son mozos en idade activa e activa de 35 a 45 anos. Con menos frecuencia, os pensionistas quéixanse de dor lumbar e, con menos frecuencia, os adolescentes.

As razóns

Todas as causas da dor lumbar pódense dividir en dúas grandes categorías:

• fisiolóxica, xeralmente causada por factores externos;
• patolóxico, asociado a enfermidades dos órganos internos.

As razóns fisiolóxicas inclúen:

• actividade física excesiva cando se practica deporte;
• levantar e cargar pesas no traballo ou no adestramento;
• traballo duro na casa ou no país;
• hipotermia, estadía prolongada nun cuarto húmido.

A idade combinada co traballo físico son razóns suficientes para a dor lumbar.

Á súa vez, as causas patolóxicas da dor nas costas poden asociarse a enfermidades da columna vertebral ou a cambios nas súas estruturas relacionados coa idade; esta síndrome da dor chámase primaria. Se a dor nas costas é causada por disfuncións doutros órganos, por exemplo, os riles, chámase secundaria; neste caso, será necesario establecer a enfermidade de fondo coa axuda de estudos específicos adicionais e tratar dúas patoloxías simultaneamente.

Enfermidades e condicións nas que a parte inferior das costas pode ferir:

• osteocondrose (espondilose): antes diagnosticábase principalmente en persoas maiores, agora detéctase a calquera idade;
• hernia intervertebral - tamén ocorre a calquera idade, se é en mozos, normalmente despois de facer deportes de forza excesivos;
• neurálxia doutra índole;
• artrite e artrose, calquera proceso inflamatorio das articulacións;
• reumatismo e outras enfermidades de orixe autoinmune;
• radiculite;
• disfunción do sistema endócrino (diabetes mellitus, hipertiroidismo);
• inflamación da pelvis renal - pielonefrite;
• inflamación dos órganos xenitourinarios.

As lesións nas costas ou nas extremidades tamén son dolorosas. Para determinar a causa exacta, terá que someterse a unha serie de exames, o mínimo obrigatorio é un exame externo por un especialista, probas de laboratorio de urina e sangue, unha radiografía, un electrocardiograma, unha ecografía dos riles e órganos xenitourinarios. . Se é necesario, asignaranse medidas diagnósticas adicionais.

Nas mulleres, a dor nas costas pode ser causada por cistite ou inflamación dos apéndices.

Enfermidades da columna vertebral como causa de dores nas costas

Se a radiografía mostra deformación das vértebras, a súa compactación e expansión coa formación de crecementos óseos en forma de espiñas ao longo dos bordos, o médico diagnostica osteocondrose ou espondilose. Ata hai pouco, esta patoloxía considerábase unha enfermidade dos pensionistas e a súa principal causa chamábase cambios naturais no corpo relacionados coa idade, unha desaceleración dos procesos metabólicos e o desgaste das vértebras.

Hoxe comprobouse que a osteocondrose pode ser desencadeada por outros factores en mozos e incluso adolescentes. O ímpeto para os cambios dexenerativos nas vértebras e discos intervertebrais son:

• actividade física insuficiente cun exceso de peso ou por enfermidades crónicas que limitan a mobilidade;
• traballo sedentario;
• trastornos metabólicos durante a dieta, por exemplo, como consecuencia dos cales as estruturas vertebrais non reciben suficientes nutrientes e se desgastan prematuramente;
• deportes inadecuados - sen quentar músculos e ligamentos, sen un aumento gradual das cargas e control das levantamentos.

Coa osteocondrose, a medida que avanza, prodúcese a deformación dos discos intervertebrais, que se volven planos, densos e rugosos. O disco afectado pode pellizcar facilmente a raíz nerviosa, que se ramifica da columna vertebral, provocando inflamación. Ademais, as raíces nerviosas están lesionadas por procesos de espiñas óseas. O paciente sente isto como unha dor aguda e aguda, xunto coa que hai unha limitación da mobilidade na parte inferior das costas. Esta condición chámase ciática.

Na espondilose, o crecemento óseo ao longo dos bordos das vértebras lesiona as raíces nerviosas e provoca así a síndrome da dor aguda.

Os procesos inflamatorios na columna vertebral poden comezar a desenvolverse xa na adolescencia e na adolescencia. Maniféstase como dor de costas recorrente, ás veces perturbadora pola noite. Despois únense rixidez matinal, fatiga e diminución da actividade física. En estadios avanzados, a columna vertebral está gravemente deformada, cambia a postura e a marcha dunha persoa e fórmase unha xoroba. A artrite reumatoide pode desenvolverse ao longo dos anos, nalgúns casos ata dez anos. Dado que o curso da enfermidade é lento, os síntomas a miúdo son borrosos, o paciente non vai ao médico, intentando facer fronte ao malestar con medios improvisados. Por este motivo, a inflamación das articulacións vertebrais con máis frecuencia que outras patoloxías leva á discapacidade.

Se o paciente durante a enquisa menciona molestias noutras articulacións (ombreiro, pé, xeonllo, man), se queixa de dor nas nádegas, diminución da agudeza visual, trastornos das feces, espondiloartritis. Un reumatólogo dedícase ao tratamento de tal patoloxía, a súa consulta é necesaria de inmediato, xa que a patoloxía progresa rapidamente e leva a cambios irreversibles nas estruturas óseas e articulares.

Enfermidades non relacionadas coas costas como causa de dor

Ás veces, a dor na parte inferior das costas provoca enfermidades de órganos que, a primeira vista, nada teñen que ver coa columna vertebral. A síndrome da dor miofascial é unha causa común de dores nas costas, que non vai acompañada doutros síntomas de patoloxías articulares. Normalmente, as mulleres novas acoden ao médico con queixas de dor nas costas despois dun día de traballo, adestramento intenso no ximnasio ou unha longa estadía nunha posición.

A dor na síndrome miofascial non está asociada a danos nas articulacións da columna vertebral e elimínase facilmente por analxésicos, masaxes e AINE.

Durante o exame, o médico detecta facilmente os puntos próximos á columna vertebral cando se aplica presión sobre a que se produce dor. A dor é causada por un exceso de tensión dos tecidos musculares, as raíces nerviosas e os elementos articulares non sofren. Esta condición non supón unha grande ameaza para a saúde do paciente, pero pode reducir significativamente a calidade de vida. Para o tratamento, o médico prescribe relaxantes musculares: medicamentos que promoven a relaxación muscular, así como antiinflamatorios non esteroides nun curto período de tempo con doses mínimas. Recoméndase axustar o réxime de descanso e sono e controlar a actividade física.

Outras patoloxías extraarticulares que tamén poden acompañarse de dor na columna vertebral:

• Colecistite e pancreatite. A dor localízase no hipocondrio dereito e pódese proxectar cara á parte inferior dereita das costas.
• Apendicite. Nalgúns casos, as dores agudas e acoitelantes irradian cara á parte inferior das costas, tamén no lado dereito. Síntomas adicionais de inflamación do apéndice: inchazo, trastornos das feces, náuseas, vómitos, palidez severa, febre.
• Disfunción renal, urolitíase. Dependendo do ril que estea inflamado, producirase dor na parte inferior das costas dereita ou esquerda. Se unha pedra sae con urolitíase, a parte inferior das costas tamén doe moi mal, en casos difíciles pode aumentar a temperatura corporal.
• A obesidade. Co exceso de peso corporal, colócanse cargas pesadas na columna lumbar, o que leva a dor e molestias nas costas.
• Osteomielite. As infeccións óseas van acompañadas de forte dor e febre.

Se durante o exame non se atoparon lesións visibles da columna vertebral ou doutras articulacións, non se detectaron enfermidades dos órganos internos, ten sentido doar sangue para os marcadores tumorais e realizar unha resonancia magnética da columna vertebral. Os tumores malignos, cando medran, exercen presión sobre as raíces nerviosas e convértense tamén nas causas da dor. A síndrome da dor é característica do cancro nas etapas 3-4.

A dor na rexión lumbar pode ser un síntoma de apendicite.

Por que lle doe a espalda ás mulleres

Se as mulleres teñen unha dor lumbar intensa na rexión lumbar, primeiro debes revisar o calendario individual. As dores de tirar poden molestar antes da menstruación, mentres tamén tiran do abdome inferior, inchanzo das glándulas mamarias, o paciente ten náuseas, algúns son atormentados por xaquecas, intolerancia alimentaria ou, pola contra, gula.

Aproximadamente os mesmos síntomas son un sinal de embarazo. Polo tanto, se hai varios días que a menstruación non comezou e a dor e o malestar persisten, ten sentido facer unha proba de embarazo e pedir cita cun xinecólogo.

Ademais, a causa poden ser enfermidades xinecolóxicas. A anexite normalmente maniféstase tirando dores na parte inferior do abdome. Pero ás veces irradian cara á parte inferior das costas. Sensacións similares ocorren cando os quistes do ovario están torcidos. Co inicio da menopausa, moitas mulleres quéixanse dunha sensación de ardor na parte inferior das costas, rixidez. En calquera caso, un terapeuta ou reumatólogo aconsellará que consulte a un xinecólogo.

Causas de dor nos homes

Nos homes, as costas doen principalmente debido ás actividades profesionais: horas de condución, traballo no ordenador, levantamento e carga de pesos, deportes profesionais.

Pero tamén a dor no lado dereito ou esquerdo da parte traseira pode ser un dos síntomas da prostatite ou unha patoloxía como a epididimite. Para excluír ou confirmar patoloxías, é necesario que o examine un andrólogo.

Os homes con dores nas costas definitivamente deben consultar a un andrólogo para excluír a prostatite.

Cando e que tratamento é necesario

Mesmo con dores nas costas moi intensas e persistentes, a maioría dos pacientes non cren que necesiten un tratamento serio e esperan só unha cousa do médico: un bo analgésico que axude inmediatamente e por moito tempo. Por desgraza, non existe tal medicamento. A síndrome da dor pódese extinguir con inxeccións e pastillas, pero o efecto non será a longo prazo, xa que non se eliminará a causa do malestar. Os métodos de tratamento determinaranse dependendo do que provocou a dor nas costas.

Contusións e esguinces musculares

O primeiro que hai que facer é descansar completamente ás costas. Isto significa que non se pode practicar deporte, levantar pesas, pararse moito, camiñar, correr, saltar e enfriarse demasiado. Recoméndase desfacerse de quilos extras, cun traballo sedentario e un estilo de vida inactivo, ao contrario, debería pensar en aforrar deportes, por exemplo, ioga, Pilates, natación. No futuro, terás que reconsiderar os teus hábitos e axustar a carga na columna vertebral.

Que facer antes de visitar ao médico:

• tomar un antiinflamatorio analxésico ou non esteroide cunha dose mínima;
• fixa a parte inferior das costas cun corsé improvisado: unha toalla ou bufanda;
• para reducir o inchazo, bebe té de herbas cun efecto diurético.

O que o médico aconsellará:

• antiinflamatorios non esteroides de curso curto;
• relaxantes musculares para aliviar o espasmo e a tensión muscular;
• masaxe e quecemento das costas (en ausencia de procesos inflamatorios);
• Vitaminas do grupo B.

Se segues todas as recomendacións, a dor desaparecerá completamente en 7-14 días.

Lembre!Se se detecta un aumento da temperatura corporal, dálle dor na perna ou noutras partes do corpo, a mobilidade é limitada ou se producen outros síntomas atípicos, en ningún caso debe recorrer á axuda dun quiropráctico, facer quecemento ou masaxe ti mesmo. Tampouco se recomenda tomar analgésicos, xa que isto complicará o diagnóstico.

Patoloxía da columna vertebral

As enfermidades articulares temperás trátanse coas mesmas técnicas que as contusións ou outras lesións. Ademais, os médicos poden prescribir condroprotectores, medicamentos que protexen as estruturas articulares da destrución e estimulan a súa recuperación.

Para fracturas por compresión da columna vertebral, extensas hernias de discos intervertebrais, formas graves de osteocondrose ou espondiloartritis, está indicada a intervención cirúrxica. Dependendo da infracción detectada, a operación pode ser simple e realízase baixo anestesia local ou realízase en varias etapas ao longo de seis meses. Despois dunha operación de calquera complexidade, requirirase un curso de toma de antibióticos, uso de vendaxe e fisioterapia para a rehabilitación completa.

As tecnoloxías modernas permiten realizar intervencións minimamente invasivas na columna vertebral cun risco mínimo de complicacións.

Hoxe en día as cirurxías espiñais xa non son excepcionais, acumulouse unha rica e variada experiencia, hai equipos especiais que che permiten resolver case calquera problema. Polo tanto, se a situación é difícil e o médico recomendou unha operación, non ten sentido retrasala. Canto máis pronto se realiza, máis posibilidades terás de aliviar completamente a dor e restaurar a función da columna vertebral.

Consellos útiles

O tratamento oportuno e eficaz da dor lumbar adoita ser difícil por unha razón moi común: o paciente non sabe que médico debe ser consultado. Se a dor foi precedida por unha lesión, entón todo é sinxelo: cómpre ir a un traumatólogo. Probablemente prescribirá analxésicos e un curso de antiinflamatorios non esteroides e logo recomendará varios procedementos de fisioterapia: electroforese, magnetoterapia, masaxe e terapia de exercicio. Este é o tratamento estándar para lesións nas costas.

A dificultade é que cando se golpea ou cae, as terminacións nerviosas poden verse afectadas. E entón tes que involucrar a un neurólogo que recomenda os seus propios métodos de tratamento. Un reumatólogo ou ortopedista terá a súa propia opinión. E se, durante o exame, se revela a patoloxía dalgún dos órganos internos, por exemplo, o sistema xenitourinario, o paciente confundirase completamente sobre o que necesita ser tratado e a quen escoitar. Por certo, é por esta razón que moita xente abandona os métodos da medicina oficial e recorre aos remedios non tradicionais, é dicir, populares, o que finalmente leva a un empeoramento da enfermidade e ao desenvolvemento de complicacións.

Sucede que os médicos fan un diagnóstico incorrecto e prescriben un tratamento incorrecto, o que leva á progresión da enfermidade e ás complicacións.

Que facer nunha situación así? Non te asustes nin teñas présa, senón que segues o tratamento prescrito ata o final, centrándote nos teus propios sentimentos e benestar. Se, despois de dúas a catro semanas, a espalda doe igual de mal e non hai a menor mellora, ten sentido contactar con outro médico e someterse a un segundo exame para revisar a exactitude do diagnóstico. Cambiar un analxésico por outro e, en vez de electroforese, non ten sentido facer UHF.

En canto ao tratamento das costas con remedios homeopáticos na casa, tamén aquí non se debe deixar levar e crer temerariamente nas promesas dos curandeiros tradicionais. Unha persoa adulta adecuada debe comprender: os métodos tradicionais de tratamento son bos na fase de remisión, cando a enfermidade é estable ou para previr recaídas e complicacións. A artrite reumatoide, por exemplo, como enfermidade autoinmune, as tinturas de herbas non poden curarse de ningún xeito.

As plantas medicinais serán útiles para mellorar o ton xeral do corpo, pero é pouco probable que axuden cunha hernia, luxación de discos ou fracturas por compresión.

A decisión correcta sería se a parte baixa das costas doe constantemente e as citas dos médicos na clínica do distrito son ineficaces: acuda a unha clínica privada de boa reputación e sométase a un exame alí. Non é gratuíto, pero descubrirás a verdadeira razón e poderás comezar o tratamento correcto e non experimentar con remedios populares e analxésicos estándar que non dean ningún efecto terapéutico.

Resumo:Case todos os adultos experimentan dor nas costas polo menos unha vez na súa vida. De feito, pode haber moitas razóns: desde un exceso de traballo banal ata unha patoloxía grave da columna vertebral, riles, infección ou trastornos metabólicos no corpo. É importante establecer con precisión e correctamente a causa e iniciar o tratamento axeitado canto antes. A columna vertebral é a principal articulación do esqueleto humano, a súa disfunción e destrución en ausencia dunha asistencia médica adecuada conducirán inevitablemente á perda de mobilidade e discapacidade.